quarta-feira, 12 de maio de 2010

Planos de saúde devem incluir companheiros homossexuais

Agora a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) determinou: as operadoras de planos de saúde devem aceitar, como dependentes, os companheiros de casais homossexuais que possuem união estável. A medida foi publicada no dia 5 de maio deste ano, na Súmula Normativa, do DOU (Diário Oficial da União).

As empresas que não cumprirem poderão ser multadas em até R$ 50 mil por rejeição. De acordo com a ANS, a decisão leva em consideração conceitos do Código Civil Brasileiro e da Constituição Federal, que define como um dos objetivos fundamentais da República a promoção do bem de todos: “sem preconceitos de origem, raça, sexo, cor, idade e quaisquer outras formas de discriminação”.

A Súmula Normativa publicada no DOU destaca a seguinte decisão:

“Para fins de aplicação à legislação de saúde suplementar, entende-se por companheiro de beneficiário titular de plano privado de assistência à saúde pessoa do sexo oposto ou do mesmo sexo”.

10 alimentos para viver mais

Conheça alguns dos alimentos que a ciência já comprovou serem capazes de prevenir doenças e a quantidade indicada para potencializar seus benefícios*
AVEIA
Ajuda a diminuir o colesterol ruim, o LDL. Ganhou o selo de redutor do risco de doenças cardíacas da FDA, agência americana de controle de alimentos e remédios
Quantidade recomendada: 40 gramas por dia de farelo ou 60 gramas da farinha
ALHO
Reduz a pressão arterial e protege o coração ao diminuir a taxa de colesterol ruim e aumentar os níveis do colesterol bom, o HDL. Pesquisas indicam que pode ajudar na prevenção de tumores malignos
Quantidade recomendada: um dente por dia (para diminuir o colesterol e a pressão arterial)
AZEITE DE OLIVA
Auxilia na redução do LDL. Sua ingestão no lugar de margarina ou manteiga pode reduzir em até 40% o risco de doenças do coração
Quantidade recomendada: 15 mililitros por dia ou uma colher (de sopa rasa)
CASTANHA-DO-PARÁ
Assim como noz, pistache e amêndoa, auxilia na prevenção de problemas cardíacos. Também ganhou o selo de redutora de doenças cardiovasculares da FDA
Quantidade recomendada: 30 gramas por dia ou de cinco a seis unidades
CHÁ VERDE
Auxilia na prevenção de tumores malignos. Estudos indicam ainda que pode diminuir as doenças do coração, prevenir pedras nos rins e auxiliar no tratamento da obesidade
Quantidade recomendada: De quatro a seis xícaras por dia (para reduzir os riscos de gastrite e câncer no esôfago)
MAÇÃ
Ajuda a prevenir tumores malignos, diz o médico Michael Roizen. O consumo regular de frutas variadas auxilia na redução de doenças cardíacas e da pressão sanguínea, além de evitar doenças oculares como catarata
Quantidade recomendada: cinco porções de frutas por dia
PEIXES
Os peixes ricos em ômega 3, como a sardinha, o bacalhau e o salmão, são poderosos aliados na prevenção de infartos e derrames. Estudos indicam também que reduzem dores de artrite, melhoram a depressão e protegem o cérebro contra doenças como o mal de Alzheimer
Quantidade recomendada: pelo menos 180 gramas por semana (para reduzir o risco de doenças cardiovasculares)
SOJA
Ajuda a reduzir o risco de doenças cardiovasculares, segundo a FDA. Seu consumo regular pode diminuir os níveis de colesterol ruim em mais de 10%. Há indicações de que também ajuda a amenizar os incômodos da menopausa e a prevenir o câncer de mama e de cólon
Quantidade recomendada: 150 gramas de grão de soja por dia, o equivalente a uma xícara de chá (para reduzir o colesterol)
TOMATE
Auxilia na prevenção do câncer de próstata
Quantidade recomendada: uma colher e meia (sopa) de molho de tomate por dia
VINHO TINTO
A uva vermelha, presente no vinho ou no suco, ajuda a aumentar o colesterol bom e evita o acúmulo de gordura nas artérias, prevenindo doenças do coração
Quantidade recomendada: dois copos de suco de uva ou uma taça de vinho tinto por dia

O QUE É A PORTABILIDADE DE PLANOS DE SAÚDE?

Mudar de plano de saúde levando consigo as carências já cumpridas. Esse é o princípio da portabilidade de carências dos planos de saúde, regulamentada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por meio da Resolução Normativa nº 186, de janeiro de 2009.

A partir de 15 de abril de 2009, os beneficiários de planos individuais de assistência médica com ou sem odontologia e de planos exclusivamente odontológicos contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98, estão aptos a exercer a portabilidade de carências.

Para auxiliar o beneficiário que deseja exercer a portabilidade de carências e facilitar o acesso a informações daqueles que pretendem contratar um plano de saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) desenvolveu o Guia ANS de Planos de Saúde, um sistema eletrônico que permite o cruzamento de dados para consulta e comparação de mais de 5 mil planos de saúde comercializados por aproximadamente 900 operadoras em atuação no mercado brasileiro.

A mobilidade com portabilidade de carências e o Guia ANS de Planos de Saúde fazem parte do Programa de Aceleração do Crescimento do Governo Federal – PAC da Saúde (Mais Saúde) e são considerados pela ANS importantes instrumentos de estímulo à concorrência no mercado de saúde suplementar, permitindo que os consumidores tenham mais liberdade de escolha.

QUEM TEM DIREITO?

De acordo com dados do Caderno de Informação da Saúde Suplementar de março de 2008, a portabilidade de carências poderá ser exercida por 7,5 milhões de beneficiários em todo o Brasil, sendo 6,4 milhões em planos de assistência médica e 1,1 milhão em planos exclusivamente odontológicos. A regra é válida para beneficiários de planos contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/98, desde que respeitadas as seguintes condições:

a) estar em dia com a mensalidade.

b) estar há pelo menos 2 anos na operadora de origem ou 3 anos, caso tenha cumprido a cobertura parcial temporária ou nos casos de doenças e lesões pré-existentes. A partir da segunda portabilidade, o prazo de permanência passa a ser de 2 anos para todos os beneficiários.

c) solicitar a portabilidade no período entre o mês de aniversário do contrato e o mês seguinte.

d) não considerar como plano de destino planos que estejam cancelados ou com comercialização suspensa.

e) a portabilidade de carências não poderá ser oferecida por operadoras em processo de alienação compulsória de sua carteira ou em processo de oferta pública do cadastro de beneficiários ou em liquidação extrajudicial. - Para verificar se o seu contrato se enquadra nessas hipóteses, faça uma consulta com fins de portabilidade ao Guia ANS de Planos de Saúde

Confira abaixo a distribuição no país dos 7,5 milhões de beneficiários potencialmente atingidos pela portabilidade de carências:

Mapa assistência médica
Beneficiários de planos individuais novos, de assistência médica, por Unidade Federal (dados de dezembro/2008)






Mapa exclusivamente odontológico
Beneficiários de planos individuais novos, exclucivamente odontológicos, por Unidade Federal (dados de dezembro/2008)



SAIBA COMO FAZER
PASSO A PASSO

Para exercer o direito à portabilidade de carências, é preciso observar os seguintes aspectos:

1.Verifique se você tem direito à portabilidade de carências;
Consulte o Guia ANS de Planos de Saúde para identificar planos compatíveis com o seu para fins de portabilidade de carências;
2.Dirija-se à operadora escolhida portando o relatório de planos em tipo compatível (que pode ser impresso ao final da consulta com fins de portabilidade no Guia ANS de Planos de Saúde) e peça a proposta de adesão;
3.Apresente, na data da assinatura da proposta de adesão, cópia dos comprovantes de pagamento dos três últimos boletos vencidos e de documento que comprove a permanência por pelo menos 2 anos no plano de origem (pode ser cópia do contrato assinado, da proposta de adesão, declaração da operadora do plano de origem ou outro documento);
4.Aguarde a resposta da operadora do plano de destino, que deverá ser dada em até 20 dias após a assinatura da proposta de adesão;
5.Se a operadora do plano de destino não responder no prazo acima, considera-se que ela aceitou a proposta com portabilidade de carências. Nesse caso, recomenda-se que você faça novo contato para confirmação com a operadora e solicitação da carteirinha do plano;
6.O contrato do plano de destino entra em vigor 10 dias após o aceite da operadora, tanto no caso do item 4 como no item 5;
7.A operadora do plano de destino entrar á em contato com a operadora do plano de origem e com o benefici á rio para informar a data de in í cio de vig ê ncia do contrato, tratada no item 6;
8.Recomenda-se que, ao final do processo, você entre em contato com a operadora do plano de origem para informar que exerceu a portabilidade de carências, apontando a data de início da vigência do contrato, que será a mesma da rescisão do contrato do plano de origem.

Dicas de Utilização de Planos de Saúde

Todos sabem da importância de poder contar com a assistência de um Plano de Saúde. O que ? s vezes não sabemos, é que muitos os utilizam de forma inadequada, onerando custo e aumentando o índice de sinistridade (indicador financeiro utilização dos planos de saúde) que incide nos percentuais de aumento anuais das mensalidades. Os reajustes anuais são feitos proporcionalmente a sinistralidade.

A facilidade de acesso aos recursos de saúde ofertada através do plano de saúde, propicia a utilização sem controle, gerando, conseq�entemente, reajustes onerosos para o grupo.

Por isso, relacionamos abaixo algumas dicas de boa utilização de seu plano de saúde para contribuir com reajustes anuais menores:

1. Escolha um profissional de sua confiança, evitando ir a diversos médicos, realizando repetivos exames, diagnósticos e procedimentos sem uma orientação única;

2. Guarde os laudos de exames, pois poderão ser úteis posteriormente;

3. Não procure o médico apenas para obter atestado médico;

4. Não empreste o cartão magnético, mesmo em situação de emergência ou com boa intenção;

5. Realize os exames solicitados o mais rápido possível e agende o retorno antes de 20 dias, evitando assim, a utilização de nova consulta;

6. Cuide-se! Comporte-se preventivamente!

Seguindo as dicas acima, você estará colaborando na redução dos índices de reajustes anuais e utilizando o plano de saúde de forma que atenda ? s suas necessidades e as do grupo.

E lembre-se, o bom mesmo é você não precisar do seu plano, pois isso significa que a sua saúde está em dia!

Dicas para melhor utilizar seu Plano de Saúde

1 - Em caso de dúvida de sintomas procure sempre um Clínico Geral, ele facilitará a identificação do diagnóstico e poderá indicar um especialista correto caso necessário. Segundo dados da OMS (Organização Mundial de Saúde) 80% dos diagnósticos são resolvidos pelas especialidades básicas. Quando você procura um Clínico, otimiza seu tempo não tendo que gastá-lo com várias opiniões de outros especialistas e libera o consultório especializado para outro cliente que realmente esteja precisando, evitando o congestionamento de consultas muitas vezes desnecessárias.

2 - Procure levar em suas consultas os últimos exames realizados, isso evita ter que repetí-los novamente.

3 - Quando não puder comparecer à consulta ou exame, cancele antecipadamente. Assim você estará colaborando para que outro cliente possa ser atendido. Cerca de 20% dos clientes que marcam consultas, não comparecem para fazê-la.

4 - Nas consultas e exames leve sempre seu cartão Unimed e o seu documento de identificação pessoal, desta forma evitaremos que outras pessoas utilizem o plano indevidamente.

5 - Em caso de urgência ou emergência procure sempre o atendimento em pronto-socorros ou pronto-atendimentos.

6 - Atualize sempre os seus dados cadastrais para evitar contratempos.

7 - Antes de realizar exames, procure se informar sobre os procedimentos preliminares (jejum, abstinência, etc) no laboratório ou clínica em que será realizado o procedimento.

8 - Não é necessário sempre visitar o médico, algumas dúvidas podem ser sanadas apenas com uma ligação telefônica para seu médico. Para algumas questões de saúde o telefone é um excelente meio de comunicação.

9 - Escreva tudo o que você deseja discutir com o seu médico, isso ajuda a manter a atenção no que realme'nte lhe incomoda. Leve a lista e leia antes de começar a consulta.

10 - Peça sempre informações das guias que está assinando, isso evita cobranças indevidas de procedimentos não realizados.

11 - Ao procurar um pediatra para seu filho, consulte apenas o filho que realmente está precisando. Não utilize dessa consulta para atendimento aos outros filhos que não estão precisando, essa atitude onera o plano de saúde e eleva os custos para sua empresa.

12 - Procure sempre questionar os exames pedidos, qual o objetivo e qual a sua eficiência diagnóstica, essa atitude evita a multiplicação de vários exames que muitas vezes causam problemas à saúde.

13 - Não se auto medique, ato que poderá ser prejudicial a sua saúde ou ao tratamento que seu médico iniciou ou iniciará.

14 - Não troque de especialista a todo momento, pois o profissional necessita realizar um acompanhamento da evolução do tratamento para o seu bom resultado.

15 - Procure sempre utilizar seu plano com consciência e dessa forma estará contribuindo para preservação desse benefício em sua empresa, pois a final de contas alguém vai pagar a conta quando não utilizamos corretamente.

Dicas de como contratar um plano de saúde

Na hora de contratar um plano de saúde, a maioria das pessoas tem muitas duvidas em decidir qual o melhor plano de saúde. Sempre costumamos lembrar aos nossos clientes, que, o melhor plano de saúde é aquele que cabe no nosso bolso, mas também o que cabe no nosso bolso, nem sempre é o melhor e que tem vários outros fatores para contratação de um plano de saúde. Lembramos ainda que plano de saúde é para muitos anos, e que, a má contratação é jogar dinheiro fora.

Para facilitar a sua decisão, vamos colocar alguns passos para contratar o melhor plano de saúde dentro do seu perfil.

1º passo – Procure um consultor de planos de saúde, ele será a pessoal ideal para te auxiliar.

O consultor é peça fundamental para contratação de um plano de saúde. Alguns pessoas se preocupam em contactar um vendedor de cada plano de saúde, sendo que, “vendedores são treinados para vender”, com isso se você ligar por exemplo para um vendedor da Unimed e outro do Bradesco, cada um vai querer vender a qualquer custa o produto que ele comercializa, e não te apresentará um comparativo entre os planos e falará mais sobre as vantagens do plano que ele comercializa.
Com o consultor a situação é bem diferente, “o consultor é treinado para resolver problemas de compra do cliente”, o consultor tem pleno conhecimento do mercado, podendo assim apresentar as diferenças entre os planos, falando sobre os prós e os contras de cada planos, diferença de preços, rede credenciada, abrangência de atendimento, coberturas, idoneidade das empresas, etc, conhecendo a sua necessidade ele apresentará os melhores planos de saúde dentro do seu perfil, atendo assim a sua necessidade de compra. O consultor te auxiliará nos passos abaixo.

Definição do consultor: Aquele que dá pareceres acerca de assuntos da sua especialidade
Definição de Vendedor: Aquele que vende
Fonte: Dicionário Aurélio

2º passo – Preços
Antes de contratar um plano de saúde, é de suma importância consultar a viabilidade financeira, não devemos nos preocupar somente com o hoje ou daqui a alguns meses, será necessário avaliar a disponibilidade de anos.
Feito a análise da disponibilidade financeira, agora já estamos prontos para os outros passos.

3º passo – Rede Credenciada
Fazer um comparativo entre abrangência da rede credenciada de cada plano.

4º passo – Coberturas
Hoje os planos de saúde são regulamentados sobre a lei 9656/98, porém ainda existem algumas diferenças de cobertura entre os planos. Vou citar algumas cobertas adicionais do rol de procedimentos exigida pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
Assistência 24 hs no Brasil e no Exterior, Remissão de mensalidade por falecimento do usuário titular, reembolso para despesas médico hospitalar fora da rede credenciada, desconto em medicamentos, atendimento em nível nacional etc.

5º passo – Idoneidade da empresa
Hoje todos os planos de saúde são supervisionados pela ANS, com isso, o risco de fazer um plano de saúde e ficar sem atendimento defido alguma crise financeira ou falência de algum plano de saúde está muito mais difícil. A ANS tem algumas exigência para evitar esse tipo de situação, como;
Reserva prudente – As operadoras de planos de saúde são obrigadas a deixar em caixa um determinado valor em caixa para eventual dificuldade financeira.
Balancete mensal – Os planos de saúde são obrigados a enviar um balancete mensal para a ANS
Auditoria – A ANS constantemente faz auditoria nos planos de saúde, para verificar a administração da carteira de associados.
Intervenção – Quando é diagnosticado a dificuldade financeira do plano de saúde, a ANS entra com intervenção neste plano de saúde, até que seja solucionado o problema e/ou seja passado essa carteira para outro plano de saúde, sem gerar ónus ou perca de cobertura dos associados.

6º passo – Prazos de carência
Como disse anteriormente, todos os planos de saúde são regulamentados e seguem um padrão de coberturas e estão incluídos nesse padrão os prazos de carência, porém alguns planos de saúde comercializam os seus produtos com carências reduzidas, tanto para planos de saúde individual e familiar, como para os planos empresariais. Segue o padrão das carências.

24 horas para atendimentos de urgência e emergência
30 dias para consultas e exames simples
180 dias para exames especializados, cirurgias e internações
300 dias para parto
24 meses para doenças e lesões pré-existentes

O plano de saúde é para prevenção, por isso existe prazos carência, com isso não deixe de pagar o seu plano de saúde ou deixe para fazê-lo quando estiver com problema de saúde

DOMINIUM CORRETORA

Quem Somos Nós?

Atuando no mercado de seguros,desde 1985, a Dominium Corretora, vem no decorrer destes anos se mantendo firme diante de tantas alterações impostas por diversos segmentos de nosso mercado.É Esta solidez, que vem se confirmando mais ainda com a grande experiência no setor, tornando-se desde então, uma das maiores corretoras especialistas do país.
Investindo em recursos humanos e no que há de mais moderno em tecnologia nas áreas de telefonia e informática, totalmente disponibilizados para assessorar nossos colaboradores e clientes. Nosso objetivo é prestar o melhor suporte aos nossos clientes e colaboradores. Buscando excelência em atendimento, adequando sempre a melhor opção de seguro.

Na Dominium Corretora o cliente está sempre em primeiro lugar!